核心事件
小广告称只要交850元钱，就可办一套1.7万元的住院材料到社保部门报销
记者求证
这些材料和票据仿真度很高，但入院和出院日期露出了破绽
社保部门
报销材料一眼可看出造假，报销时绝对无法蒙混过关
不管你是否真的入院治疗，只需要花几百元钱，就可以办理一套医保的报销证明材料，顺利报销费用……在成都几家大医院附近，这些小广告随处可见，“医保报销材料几百元就可以弄到？”不少市民心生疑惑。
为了揭开这些小广告的真假，华西都市报联合CDTV3《920在行动》记者，对此进行了暗访调查。
接触 女子称可办住院票据证明
10月初，记者按照小广告提供的电话联系上一名女子，对方在电话中说，她可以提供医院住院证明、发票和治疗清单等全套材料，而且保证能顺利地报销。
电话中聊了一会儿，该女子要求跟记者见面详谈。半个小时以后，记者跟该女子约定在省医院附近见面。
见面后，该女子首先问记者是在哪里报销，记者称在眉山，而且自己并没有住院，只是想报销一点医保费用。该女子并不在意记者是否住过院，直接表示可以办理相关的报销材料。但她同时建议记者，最好使用外地农村医疗报销，因为其他商业保险审核不好通过。
“只要你是外地的，我提供的材料100%能通过审核！”聊天的过程中，该女子眼睛不停地扫视着周围，嘴里一再保证自己提供的报销材料绝对真实，她已经办理了很多这样的业务，还没有人审核不过的。
10多分钟后，记者同意办理一份费用大概1万多元的报销材料。“我给你整个1万7左右的嘛，这样行不行？”该女子问，记者表示同意后，对方表示只需要付给她850元就行，前期先交200元订金，办好后再付余款。
破绽 票据上入院出院日期混乱
10月10日，记者接到电话，称报销材料和证明都已经办理好，可以立即去取。
在医院附近，记者再次跟先前那名女子见面，并顺利拿到了材料。记者注意到，这套材料是治疗痔疮的证明，包括一份出院病情诊断证明、住院费用结算票据和医院费用清单，每份材料上都盖有医院的章。
在费用结算票据上面，显示的费用为1.7万多，一眼看上去，票据所使用的纸张和内容均没有问题，不过上面打印的入院和出院日期却露出了破绽。记者拿到票据的日期为10日，而票据上显示的入院日期则为10月13日，出院日期为10月28日，也就是说，记者拿到出院证明3天后才入院治病。
“放心，我们都是挣的稳当钱。”面对记者的疑惑，这名女子很自信地说，不能报销可以找她退钱。
调查 三次跟踪办证者均告失败
这份报销材料究竟是如何出炉的呢？当这名女子拿到钱离开时，记者开始兵分两路对其进行跟踪。
刚开始，这名女子走几步就侧过头来看，很快就混入人群中。过了一条街后，另一路记者才重新发现了女子的身影，她先是跑进了路边的一家旅馆，10多分钟后才走出来，并快步走到一环路一公交站台，迅速跳上公交车，消失在记者的视线里。
11日，另一路记者再次联系上这名女子，希望对方能搞一套报销材料。但这次记者的跟踪行动，依然以失败告终。
13日，记者拨打了另一个小广告上的电话，希望能找到制作报销材料的窝点。这次接电话的是一名男子，双方约定在梁家巷见面。下午5点左右，记者一直在路边等候，一名小伙子在路边观察了记者几分钟以后，才走过来打招呼，正在商谈的过程中，这名男子似乎发现了附近的另一路记者，他立即取消了交易。
医院说法
所谓的材料纯属仿造
为了更全面了解报销材料的真实度，记者找到了成都肛肠专科医院（公立）副院长贺平，他在看过了这份材料后认为，材料中列出的治疗项目和费用都比较专业，外行人很难看出破绽，但是治疗痔疮的费用一般都不超过1万元，1.7万元的费用明显太高。
记者从当事医院查询到，医院的内部系统查询不到记者的治疗费用，也没有入院记录。工作人员表示，这份打印出来的票据颜色过深，不是出自该院的票据，他们一眼就可以看得出是属于仿造。
随后，记者拨打了110报警，先前卖给记者报销材料的女子也被挡获，目前警方已经对此展开调查。
社保局说法
虚假材料无法蒙混过关
记者这份报销材料真的能顺利通过医保审核吗？成都市人力资源和社会保障局相关负责人看过记者手中的材料后，一眼就看出来材料是假的，该负责人表示，在患者报销的审核过程中，他们的网站和成都各大医院都已经联网，患者的相关治疗费用和具体情况都可以查询到，所以这种虚假材料是无法蒙混过关的。
记者致电眉山市人力资源和社会保障局副局长郭强宁核实，眉山当地社保部门还没有跟成都的医院联网，无法查询到患者的具体住院信息，但是眉山本地人要在成都治疗报销，必须提前在他们那里备案、证明。所以，即使有了证明材料也无法通过审核。
特别提醒
骗保行为触犯刑法
四川广力律师事务所的律师邢连超提醒，市民本身没有住院治疗，通过提供虚假住院手续骗取医保，这种行为已经触犯了刑法，即使审核没有通过，也属于犯罪未遂，可以追究相应的法律责任。同时，不少骗子利用市民的侥幸心理来骗钱，提供的假材料根本不能报销，骗钱后就消失了，因此市民不要心存侥幸，以免上当受骗。
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发表于 2011-10-25 15:32:57
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