中医西医的挑战，不过是场闹剧

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     中西医之间的交锋，在这个世纪以来已经是经历了数个回合。从西医引进之初清政府废除中医到建国初毛老爷倡导的西学中之强风；而最近几十年，也不停有人发出置疑中医之声，几乎都是无疾而终。而这一次，始于什么“烧伤科超人某某”出资五万挑战中医脉诊，到现在无数中医摩拳擦掌，奋跃欲一试。

其实我觉得，这些无非是某些人想要哗众取宠罢了。中西医完全是两个完全不同的理论体系，思维方法都不同，谈何比较！就如同想要比较刘翔和娜姐谁厉害一样。更何况有些人根本就是不学无术，连中医的基本理论都没搞懂，以着自己懂一点西医研究上的统计学方法就宣称中医不科学。真是井底之娃啊。越是学闻广博的人，越不会轻易的否定一个东西。记得不久前，中国工程院院士樊代明先生在我院讲课，提出整合医学的概念，这将是以后医学发展的趋势，樊先生是国家级的专家，也是西医，他认为中医不科学吗？没有，反而，他肯定了中医在某种方面的优势，客观公正地认识事物，这才是大家。

有人可能会说我是中医黑，其实我是搞西医皮肤科的，工作是在四川省肿瘤医院皮肤科，研究生学的是皮肤美容外科，从事的也是西医，每天要开西药、做激光治疗、手术取痣等。但我本科学过中医，父母都在中医院工作，父亲还是地方上的中药炮制专家，可以说是从小没少闻中药味长大。曾经我在学习西医理论的时候，也质疑过脉诊之类，觉得中医摸得不过就是挠动脉，怎么可以反映全身的问题。进入临床后，随着中西医结合诊疗方式的开展，给患者号脉、看舌脉，发现确实双手的脉感是不一样的。原来，人的脉不仅是由心脏、血管、神经决定的，而且与经络系统有关，这才得以反映了相应脏腑的问题。关于经络的存在与科学性，虽然在解剖学上没有直接证据，但早已有无数的实验通过红外线探测等手段已经得到间接证实，在治学严谨的西方也已得到认可和应用。

再讲一点在临床的体会，之前有位中年女性来看面部过敏，在给她号脉的过程中我发现其它的问题，就给她讲，下焦湿热，可能你会有妇科炎症方面的问题，最好再到妇科检查下。她表示很惊讶，因为本来就是来看妇瘤科，只是顺带看看皮肤。再比如，左关沉缓的患者，多有肝胆湿热，有可能会并发脂肪肝、肝硬化等，在临床也多有验证。但至于网上有些“神医”号称的摸脉能判断肿块大小、输卵管阻塞、哪根血管不通，我自身无体会，表示高度怀疑，在中医古藉也无相关记录。

有人说中医是伪科学，我想说：中医根本就不是科学。在我理解，中医是一种哲学体系、结合了自然经验的积累，它的某些道理以现行的科研手段是无法破译的。中医的治疗模式类似于烹调，几种味料的组合产生各种多样的味道。同样一个菜，张三做和李四做的可能是两种味道。但是，你无法用科学证明，这个菜为什么好吃，为什么不好吃，它的道理是什么？能吗？如果不能，是否就可以说，这个菜是不科学的、没道理的。所以，实践出真知，对于不了解的东西，不可妄然下结论。中医就是一门立足于实践的哲学，总结了上千年对人体及其自然界的观察，逐渐形成原始理论，然后不断实践，与理论互为补充而成。同样类比烹调，一个患者，就好比一道做差了的菜，这时西医的思维是，深入研究，找到这道菜不好吃的原因，它的盐、氨基酸、蛋白质各是什么比例，如果是盐多了，那么我用分子手段把盐取出来，或是用一种蛋白质把盐中和成化合物析出，或是调整吃菜者的味蕾反射弧，让其对盐的味觉变得不敏感，总之，必须要找到病因，才能有效治疗。纵观当今医学现状，但凡病因明确的，都基本是药到病除，如梅毒，就是种螺旋体感染，用长效青霉素就解决了；然而病因不明确的，或是没找到具体靶点的，就难于下手，如肿瘤。同样的情况，中医的思路却完全不一样，好的中医如同优秀的厨师，不同的角度有不同的解决办法，可以加点水、或是调点醋、或是加个辅菜再炒一下，就能把偏差调整过来。

虽然为中医辨解了一些，但中医之所以频被质疑，很有其原因，不在于中医本身，而在于看病的医生。如今的中医界，可谓是鱼龙混杂，一到书店，各种中医养生书、单药奇方，琳琅满目；一开电视，各类神医讲堂、专家经验充炽眼球。其实多是故弄玄虚之徒，什么“绿豆汤治百病”，真是信口胡说，早把中医的根本丢到了别处。中医的精髓无外乎四个字“辨证论治”。

中西医并不是对立的，而是相互补充。中西医结合，不是要用统计学方法来研究中医，而是在互取其长，优化疗效。结合自己的临床经验谈一下体会。不久前一个16岁女学生就诊，左侧乳头糜烂水肿流脓，在我院乳腺外科做了活检提示鳞状上皮增生，来皮肤科就诊后，我做了分泌物培养，结果是耐药金葡菌，于是在综合病区住院10多天，用了万古霉素，同时每天处理伤口，结果出院后病情很快反复。患者只好又找到我。我的诊断是：慢性乳头溃疡性脓皮病，用药很头疼，因为此病与感染及自身的免疫异常有关，常规治疗方案就是雷公藤之类的免疫调节剂加上有效抗生素，副作用不小，患者又正在发育期。我只好试用中医。号脉，判断患者心脾两虚，相应方剂一用，同时让患者中药外敷，定期来氦氖激光照射，治疗一段时间，现已消肿大半。

又有一取痣的患者，要求用中药水点痣。我详细地给他解释了这样做的害处，因为以往接诊过数例用中药水去鸡眼、痣等，结果发展成恶性黑素瘤的患者。中医有不少陈旧的治疗手段，是完全可以用现代诊疗措施替代的。患者听懂了我的意见，接受了手术治疗。由于是面部，我用了美容缝合的方法，局麻下切除，皮内缝合减张后，再用无损美容针缝外层，术后效果理想，患者也满意。

一个慢性荨麻疹的患者，长期吃抗组胺药，一直没有彻底痊愈。来就诊时正好医院缺药了，只有氯苯那敏（扑尔敏），我再加上甘草酸苷片，炉甘石洗剂。我心想，这第一代的老药可能解决不了问题，于是号脉，考虑是脾虚，处方加上中药。第二周患者过来，说用药第二天就没有发疹，这次来是不停地呃逆，想让我再开中药调一下，我只好说，这个不是我的专长，你只能去消化内科看看了。

中医的庸医也很多，而且难于识别。因为西医以辨病为主，糖尿病、高血压、痤疮，各有其标准的治疗方案，只要明确了诊断，不容易出错。而中医治病之前首先是对病人体质的解读，对疾病主要矛盾的判断，弄不好，可能背道而弛。之前有个患者就是如此，她是医院一个肿瘤患者的家属，在医院租了房照顾老伴，自己却患上了痒疹，四肢躯干都在发疹，瘙痒很重。她说之前看了老中医，吃了十几副药，结果现在胃口败了，东西也吃不下，病情不见好。我一摸脉，明显左关郁结，右关沉缓无力，再看舌胎，舌体胖大，苔白。而那位老中医的方，完全是按照上火来治，全是清热解毒的药，难怪吃得患者没胃口了。我的治疗同样是中西医结合，抗组胺加上抗炎，外用中效激素软膏，同时中药对证。几天后患者复诊，喜笑颜笑，说皮疹好了大半，特别是胃口好了不少。

还有一些难治性皮肤病。比如严重斑秃。几年前，一个亲戚得了此病，一个女的，头发成块成块的脱，成了光头。这种情况，西医的治疗方案就是，改善头皮血供的米诺地尔酊、加上胱氨酸、免疫调节之类，疗效比较难说，因人而异。当时我还没当医生，我父亲给她开的中药，做成了蜜丸，大概用了两周的药就痊愈了。

因此，我们可以看到，中西结合，确实可以解决一些疑难问题，提高诊疗效果。西医有其重要的地位，中医也有独到的作用，并不是相互对立的。如果你怀疑一个理论，不如深入研究一下，再下结论不迟。

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                                                                                门诊时间：周一到周五全天（上午8点到下午4点半），注意周四下午停诊半天。

                                                                                诊疗范围：1、常见皮肤病、性病：荨麻疹、湿疹、带状疱疹、放射性皮炎等。

                                                                                          2、手术、及激光治疗：色素痣、浅表包块、疣。