宝宝食物过敏症状五花八门

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　受访专家/中山大学附属第一医院儿科副主任医师 沈振宇

　　一说到食物过敏，很多人一下子会联想到皮肤红肿、起疹子。可是你知道吗？宝宝长湿疹、腹泻、便秘、屁多、咳嗽、哮喘……都可能是食物过敏引起的！儿科专业人士建议，找到过敏“元凶”至关重要，尽量让宝宝远离过敏原。年轻的父母切记：宝宝湿疹越严重，年龄越小，越可能是食物过敏引起的！

　　食物过敏症状可能很隐蔽

　　铭铭自出生后一直是母乳喂养，现在他已经6个月大了，由于妈妈休完产假准备上班，于是在铭铭的饮食中增加奶粉喂养。可是一上奶粉，他就开始出现点状的红斑及粟粒大小的丘疹，痒得整晚哭闹。妈妈带他去看过多家医院，诊断多是“婴儿湿疹”，用过多种抗过敏药和激素软膏。用药后症状能很快缓解，不过一停药就又复发了，这让铭铭妈妈头痛不已。

　　3个月大的桃子一直是母乳和奶粉混合喂养，最近她因为严重的便秘和屁多，由妈妈带来医院就诊。细心的儿科医生没有立即给她开通便的药物，而是注意到了桃子身上有湿疹。

　　中山大学附属第一医院儿科副主任医师沈振宇接诊了这两个小病号，诊断他俩的症状迥异，不过病因都是食物过敏。沈振宇介绍，食物过敏引起的症状可能出现在身体的各部位。如果表现在皮肤上，往往就是湿疹、瘙痒、皮疹、荨麻疹、水肿、干燥等；如果表现在呼吸系统上，就可能是喘息、哮喘、咳嗽、鼻炎等；如果表现在消化系统上，就可能是腹泻、便秘、屁多、呕吐、反流、生长发育迟缓等。

　　宝宝如果有食物过敏，可能会出现上述症状中的一个或多个，不过，这些症状容易和其他疾病相混淆，易被家长忽视，也易被医生误诊。沈振宇建议，家长平时要观察宝宝的身体状况，在就诊时除自认为的“主要问题”外（如正在咳嗽或腹泻），也要把宝宝的其他不适（如平时屁多，身上有小痘痘）一并讲给医生听，帮助医生准确诊断过敏。

　　找出过敏“元凶”最重要

　　一般认为，宝宝湿疹越严重，年龄越小，越可能是食物过敏引起。如果怀疑宝宝是食物过敏，医生建议要尽快找到过敏“元凶”。

　　沈振宇介绍，要找到是什么食物导致宝宝过敏，有三种方法。

　　第一种是皮肤试验，如皮肤点刺。这种方法敏感性高，而且结果直接就能看出。不过这种点刺的方法比较痛，许多儿童无法耐受。

　　第二种是血清特异性IgE抗体测定。用抽血的方法进行检测，费用较高，也有较高的敏感性及特异性。

　　第三种是食物回避和激发试验。这种方法简便、易操作，可靠性高，适用于任何年龄段和情况的婴儿，最为医生们所推荐。

　　沈振宇介绍，可能引起宝宝过敏的最常见的食物有8大类：牛奶、鸡蛋、豆类、鱼、贝壳类、坚果类、花生、小麦。对于大宝宝，若想找出他对哪些食物过敏，可以先选两类食物，在接下来的两周内不食用，观察他的疑似过敏症状有无缓解，如果出现了明显好转，则可以初步判断是这两类食物中的一个或两个引起了他的过敏。对于正在吃奶的小宝宝，若怀疑他是牛奶过敏，在进行这个实验时应停掉普通奶粉，而改为食用无致敏性或低致敏性的奶粉代替。

　　宝宝食物过敏是阶段性的

　　通过食物回避和激发试验找出宝宝对哪种食物过敏，在一段时间内尽量让宝宝不食用这类食物，就可以避免诱发过敏了。许多妈妈会有这样的疑问：如果宝宝对牛奶或鸡蛋过敏，那是否意味着一辈子不能碰牛奶和鸡蛋呢？

　　并非如此！沈振宇解释说，宝宝对某种食物过敏只代表他在这段时期对这种食物过敏，随着他的身体发育、肠黏膜屏障逐步完善、免疫系统渐趋成熟，他此后可能不会再对这种食物过敏。所以说，发现宝宝对某种食物过敏后，停吃一段时间，并经过治疗后，仍可以尝试让宝宝逐渐恢复吃这种食物，但要密切关注他的身体反应。以对牛奶过敏为例，宝宝可以先吃游离氨基酸配方奶粉或深度水解配方奶粉一段时间，再换为适度水解配方奶粉，最后再过渡到普通配方奶粉。

　　他特别提醒，对牛奶过敏的宝宝有50%的可能也会对鸡蛋过敏，所以辅食添加鸡蛋的时间要比普通宝宝要晚些，6个月大时才可添加蛋黄（普通宝宝4个月就可添加蛋黄），8个月大时才可添加蛋白（蛋白比蛋黄的致敏性更强）。

　　牛奶过敏知多D

　　50%牛奶过敏的婴儿可能对其他食物过敏。

　　50%-80%牛奶过敏的婴儿可能出现吸入性过敏原过敏，如尘螨、狗毛等。

　　牛奶过敏婴儿存在哮喘、湿疹、过敏性鼻炎等特异性疾病的发病风险。

　　不建议让牛奶过敏的宝宝改喝羊奶，长期饮用羊奶，宝宝可能贫血。

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